不好看了:“完了完了,这是要部分切除了,补不上了。”
鲁越也头痛了:“这么小的小孩子,这台手术可怎么做呀,恐怕要下不了台了!”
手术室里众人都犯起难来,实在是肝脏手术的难度太大了。
肝脏是代谢十分活跃、十分娇嫩的器官,易碎、易出血,只要缺血10~20分钟,就会引起肝细胞坏死。
肝脏手术最关键的问题是止血。
但要止血,必须清楚肝脏各个部位血管的分支,以及血流的分布规律。
肝脏切除很简单,手起刀落,想切多大就多大,想切什么形状就什么形状。
但这不是菜市场买猪肝,那是死物,随便你切。眼前的可是活人,不是你想切就能切的。
切肝之前,你得慎重再慎重。
那么问题来了,怎么样才能快速止血,又可以避免肝细胞因为缺血时间过多引起不可逆的损伤?
没止血前你不能盲目切肝,因为整个手术切口都会哗哗流血,到时你想止也止不住。
这也是朱火炎犹豫,郭院长说麻烦的原因所在。
后世的县级医院在高科技的帮助下,做一台腔镜手术切除了部分肝,或者一台肝癌手术,那都是可以上新闻的大事。
在1985年,连台CT都没有的基层医院,肝切除术对郭院长、朱主任、鲁主任都是个巨大的医学挑战。
就算吴猛超这样的大神,刚开始做肝切除术的时候,死亡率也达到了20%,最后经过这位大神16000台手术后,这个死亡率下降到了1.3%。
吴教授是专业切肝的,他有无数次炼手的机会,手术这玩意儿嘛,就是熟能生巧,做多了自然就会了。
基层医生则刚好相反,基层是很少动肝脏方面的手术,缺乏炼手机会,估计成功率也只能达到10%。
谁也没有把握。
鲁主任咽了咽口水,建议道:“要不跟家属明说了吧,咱们也尽力了。”
“不行!”
“不行!”
朱火炎和陈棋同时喊了出来,把大家都吓了一大跳。
郭院长皱了皱眉头:“要不我来试试吧,说实话我也没有把握,但我好歹还做过几台类似手术,有成功也有失败。”
手术室里众人都沉默了下来,但留给大家思考犹豫的时间并不多,小护士在旁边焦急地喊道:
“伤者的血压一直在下降。”
陈棋再也忍不住了,他知道如果他开口要求主刀机会,郭院长和朱主任出于保护他的目的,肯定不会让他上台的。
但他又不能眼睁睁看着小女孩在他眼前死去,在他有能力的前提下。
“郭院长,朱老师,我长话短说,上次去国外参加外科大会,我跟沪市的吴猛超教授是一个房间的,在一周的会议过程中,他教了不少肝胆胰手术方面的技巧。
其中就有一个常温下施行间歇肝门阻断切肝法,虽然他只是教了我一些理论,但他所说的手掐法切肝技术我还是懂了,你们别忘了,卫校的肝脏血管模型可是我亲手做的,我有经验。”
陈棋当初用乒乓球融化后,倒进肝脏里做成一个血管模型,现在已经成了卫校创收的一个方法。
郭院长一听,出于对陈棋多年来的信任,一下子觉得这小子可能有戏。
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