结炎。”
“太多了,说起来麻烦。温度是最后判定海分歧杆菌的主要依据,只出现在皮肤下,却又不影响内脏的,大概率是海分歧杆菌。”
周立涛微微叹了口气,他看了一眼电脑。论文还没写完,自己这面就要看诊断学了么?
现代医学分支庞大而复杂,真要变成从前的全科医生?怕是自己头发都白了也做不到这一点吧。
以前全科医生看病多糙,哪有现在专业。
“不用。”郑仁笑了笑,“急诊科么,主要精力还得放在抢救上。其他的只要做好分诊就行,像是这个患者,送去手外科,他们应该能正确诊断。”
“你就扯淡吧。”苏云鄙夷的说到。
“不是扯淡,能看一遍就记住的人还是少。周总要是按照你说的去背书,耽误了急诊抢救怎么办。”郑仁很认真的说到。
周立涛泪流满面。
原来郑老板骂人不用脏字,这是嫌弃自己笨。
不过他很快从某种令人沮丧的情绪中脱离出来,问到,“郑老板,您觉得患者病情怎么样?”
“不乐观。一个ct都说明不了什么,我估计要做核磁共振才行。肌腱之类的应该都快被腐蚀烂了,手科这回遇到了大麻烦。”
郑仁叹了口气说到。
这么重?!周立涛愣住了。
不过影像没回来的时候,说什么都是猜,几人随便聊了一会,直到周立涛的手机响起来,ct室的医生说片子已经上传。
郑仁坐到电脑前,搜索患者名字,打开ct影像。
患者左侧手腕皮肤下有一个3x4左右脓肿,肌腱已经受到侵蚀,甚至尺桡骨都受到了侵犯。
果然是个大麻烦,周立涛再一次被郑老板的诊断折服。
“我们先回去了,一会患者回来你跟他们解释吧。”郑仁道,“送去手科,先找感染科会诊,控制炎症……”
“正常的诊疗流程,还用你说?你真当自己是手外科主任啊。”苏云打断了郑仁的话,鄙夷的说到。
也是,郑仁笑了笑。
“郑老板,您估计患者能好么?”周立涛问到。
“四五次手术之后再说吧。慢性溃疡修复术、肌腱吻合术、正中神经松解、局部皮瓣修复、负压封闭引流术,然后才能看出来效果。”
呃……看不见的创口,竟然会诱发这么重的病!周立涛有些悚然。
“这不算什么,海分歧杆菌最常见的感染途径你知道是什么么?”苏云问到。
周立涛摇了摇头。
“厨房切菜,再有就是给自家鱼缸换水。老板先问了家里养没养鱼,然后才问是不是出去旅游过。”苏云道。
“那为什么不是切菜呢?”周立涛还沉浸在郑老板说的那一堆术式里难以自拔,恍惚问到。
随后,他看见苏云额前黑发后的目光,心里骂了自己一句。都说了没有创口,所以直接排除了这一条感染途径。
自己这是怎么了,心不在焉的呢,周立涛首先做了自我反省。
“让他赶紧去做手术,这个病最严重有两件事情——截肢和皮肤癌。”郑仁站起身离开,最后留下一句话。
周立涛连连点头,这两点都极重,可耽误不得。
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