3)第275章 蹊跷的视物模糊_我在美国开诊所
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  是供应脑组织新陈代谢的正常流动的血液,而这名患者的颈动脉管腔内,除了流动的血液,还多出来一个薄膜样的片状物。

  这个薄膜样片状物与动脉管壁相连,凸向管腔内,使颈动脉看起来有点像鸭掌的蹼。

  由于血流中突然多出了这么一个阻碍,周围血液的流向和流速,自然会发生变化。

  这个颈动脉蹼,前后摆动,飘荡不定,助推部分血液形成涡流,然后一部分血液就堆积在这里,形成血栓。

  血栓不稳定,就会脱落,然后游进患者的视网膜血管,而视网膜血管更细,血栓在那里就堵住了,导致患者视物模糊。

  至于之前的“左侧颈动脉斑块”,自然属于“误诊”。

  周乔告诉那名负责的医生,这两种疾病的症状和治疗方法其实是有很大区别的,像这种颈动脉蹼,如果得不到及时对因对症治疗,血栓不断累积,不断脱落,到一定程度甚至能堵塞脑动脉,从而引发缺血性脑卒中。

  脑卒中就不是视物模糊这种“小问题”了,而是,随时有死亡的风险。

  患者和家属心惊后怕不已,心说,幸亏有这位帅气的华人医生,否则,搞不好过几天可能就……

  事实上,这也是幸运者,因为化工厂爆炸,意外被周乔发现了那片“颈动脉蹼”,及时化解了危机,否则,继续“藏”在身体内,也是个定时炸弹。

  随后,周乔指导负责的医生,给这名患者用阿司匹林进行抗血小板治疗。

  如果药物不奏效,那就上介入手术。

  可以置入支架,将颈动脉蹼和血液隔离,避免血液聚集引发血栓。

  或者直接干脆将其剥除。

  好在,周乔出手,效果立竿见影。

  仅仅两天之后,这名患者视物模糊的情况就得到了明显好转。

  负责的医生也佩服得五体投地,周医生出手,仅仅用的那种便宜药,就轻而易举搞定。不愧是顶流,真正的全科名医。

  而他之前用各种昂贵的药,折腾来折腾去,就是不奏效。

  其实,这种颈动脉蹼因为案例少,相对来说属于“罕见病”,不,准确描述,应该是“少见病”,大约人群中一千个人,可能会有一两个得这种病。

  由于发病数量少,所以一般的医生很难考虑到这方面来。在临床上,是需要和其他疾病如颈动脉斑块、动脉硬化性疾病、高血压引发的主动脉夹层加以区分的。

  至于检查方法,只有先做详细的头颈一体血管超声评估,如果倾向为颈动脉蹼,再结合血管造影或CTA进行确认。

  周乔在分享经验的时候,也举一反三,提示大家,如果在临床上发现找不出原因的脑卒中患者,也可以考虑颈动脉蹼的可能性。

  这段日子,周乔大部分时间都待在克里斯特米尔斯县,每天不是在红杉树医院忙,就是陪着洛娅游山玩水。

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