什么?断指再植的关键与核心,就是看血运是否通畅。”孟棠显然不太满足这么简单的回答。
吴邪眉头轻轻皱了一下:“孟老师,是因为肢体缺血坏死具有一定的时间窗吗?”
这个问题太过于专业,超出了吴邪的知识储备,但是,吴邪依旧是根据自己的知识储备,给出了适当的理解。
孟棠笑了笑,心里确定出了吴邪当前的水平。
开始操作与缝合肌腱,一边回答:“断指再植的关键是在于血运是否通畅,但是最终的归宿在于断指是否能够存活。”
“血管缝合后,能良好恢复血运的关键在于血管床的打磨要合适,避免后续出现瘢痕卡压,导致血压被压迫,影响甚至直接导致血管闭合,因此在时间充裕的情况下,需要后处理血管。”
“其二,手指血管的解剖位置决定了它的操作顺序,如果不是必须先恢复血运以保证远端的肢体活性,那么它的处理顺序就该后置。”
“第三,血管决定了是否能够存活,但是神经的功能修复决定了存活是否有运动学意义。因此如果能够彻底保证血运通畅且肢体存活的基础上,先处理神经比较关键。”
“第四,断指再植也好,断肢再植也好,都是肢体的离断到连续过程,这句话你可以慢慢去体会,不必现在就懂。”
孟棠借机,给吴邪指点了很多东西。
然后在吴邪的视野里,这些话就变成了。
“学识点……”
“学识点……”
“学识点……”
四句话,六点的学识点。
哦不,应该最后一句话自己没听懂,所以就是前三句六点的学识点。
孟教授牛逼。
真可谓字字珠玑啊。
“谢谢孟老师。”提升六点学识点的同时,让吴邪对断肢再植术整体的理解增加,所以升级的经验值上限变成了494!
吴邪继续看孟棠教授的操作。
吴邪就发现,拥有专精级别断指再植术和肌腱、神经缝合术的自己,在看孟棠教授的操作过程中,处处都是细节。
就比如,肌腱缝合的时候,吴邪知道,肌腱缝合的第一步关键就是能够把肌腱缝对合起来,然后避免参差不齐,出现梯坎,这是熟练级别该达到的水平。
虽是熟练,但其实是断指再植术的入门,真正的入门肌腱缝合,不适合在断肢再植术里面混,只适合普通的肌腱断裂。
然后再进一步,到他现在的专精,则是需要厘清一定的层次感,肌腱其实也有属于自己的层次的。则是在术中就把握且修缮一些肌腱缝合术后的后遗症,识别部分功能受限的肌腱缝合,进行再处理。
而孟棠教授的操作,则是在缝合的过程中,似乎在保留原本解剖结构的同时,能够对肌腱或者肌肉的垫子进行再修缮,这样的认识和操作都更加高端,他只能看出那么一丢丢的端倪。
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