主任,给点好药让我莫痛了咯。”
陪着她的家属则骂骂咧咧说:“骨头断了哪里有不痛的药满,喊你平时忌口你不忌口,现在出问题了又到这里喊……”
“你糖尿病还天天吃包子馒头、卤鸡爪、肥肉,什么不能吃你吃什么,现在乃个搞得好?”
老人然后继续沉默下去,只是哼哼:“那我痛啊……”
“病人有糖尿病、高血脂,糖尿病导致了视网膜还有听力发生了改变,双下肢水肿比较严重,而且体重偏胖,所以考虑手术风险太大。”郭黎巷继续汇报着病历。
郭黎巷说完,卢俊银就朝着吴邪方向问了一句:“小吴,股骨颈骨折要怎么治疗啊?”
吴邪听到发问,稍显紧张,但很快平复:“股骨颈骨折一般六十五岁以上,选择全髋或半髋关节置换术。”
这一个要点,是执业医师以及本科期末考试必考的要点。
“六十五岁以下,则是选择空心钉内固定。”
“做不了手术的,就只能是保守治疗了。”吴邪觉得自己回答得不够好,但也够用。
在镇医院,压根遇不到这样的病人。
吴邪的回答,中规中矩,不说惊艳,但至少不是传闻中的那么不学无术。
“糖尿病治疗的时候,用药分哪些类?”卢俊银继续随机地抽了一个问题。
这个问题其实与外科毫无关系。这是内分泌科的知识点,但在外科能用得上。
“磺脲类,促胰岛素分泌。”这个知识点,吴邪知道,而且正熟络,因为这是生理学里面他刚看过的内容。
“噻唑烷二酮类,提升胰岛素的敏感性。”
“双胍类降餐后血糖。”
“α-糖苷酶抑制剂,降低糖吸收。”
“新型药、胰岛素这些。”吴邪一边勾着手指,一边回答着整体的大类。
外科医生不必对降糖药物的细节理解深入,只要稍有了解即可。
吴邪回答的内容,虽然简单,却也够全面,有一些内容,卢俊银都未必能厘清。
镇医院的外科从来不搞理论,只是看操作的。
卢俊银接着笑笑:“那高血糖的病人,什么样的情况下可以做手术呢?”
“空腹7.8,餐后10以下。手术当日停药。”这也是很基础的问题,就是外科的基本功,属于是手术术前准备里的内容。
吴邪对答如流。
卢俊银闻言,便没再多问了,看了一下何灵以及刘承山,两人也是没啥补充意见。
于是卢俊银看向钟雨生,问:“雨生知道这些问题答案吗?”
钟雨生马上紧张起来,面带尬笑:“主任,知道一些,但毕业时间久了,很多东西都忘了,没小吴这么全面。”
钟雨生是本科毕业定向到镇医院工作的,已经毕业了五年,基本功规培三年丢了一半,工作两年也丢了恐怕有四分之一。
卢俊银问的这些内容,也都是镇医院里面接触不到的,所以,就自然会慢慢遗忘。
卢俊银便对钟雨生说:“回去还是要看点书,补一下的。”
郭黎巷赶紧说2床的病史,不过,2床病人的相关问题,卢俊银直接抽了何灵这个主治来回答。
一些与外科相关的,何灵对答自如,比吴邪回答得更加详细,但是与外科无关的问题,比如说高血压的降压药物有几大类?
何灵就回答不全面了:“普利类,沙坦类、贝尔类、噻嗪类。”
“其他的就不知道了,卢主任。”
这几个是临床常见而且开过的药物,何灵回答的也不细致专业,直接用药物的名字来替代了作用。
“小吴知道吗?”卢俊银把问题再移到了吴邪这里。
“β受体阻滞剂,是拮抗交感神经的。”这也是生理学刚背过的内容,吴邪很熟。
众人闻言眉头紧皱,心里的谜团再次铺上。
这样的吴邪,到底是做了什么,才被县医院退走的呢?
“……”
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